풍진 (Rubella, German measles)

◎ 성인의 일차 감염

호흡기를 통하여 감염되며 약 2주 가량의 잠복기를 거친다. 감염 5-7일후에 혈액에서 검출되며 발진이 나타나고 항체가 생성되기 시작하면 사라진다. 열과 발진이 주증상이며 발진은 감염 후 2주 경에 나타나기 시작하며 흉부에서 시작하여 안면, 복부 및 사지로 퍼지며 대개 3일정도 지속된다. 기타 증상으로 감기, 결막염, 림프절의 비대 및 통증이 나타난다.

◎ 풍진 감염 시 항체 생성 및 혈청학적 검사

    진단은 면역학적 방법에 의존한다.

   ▶ IgG 항체 ; 풍진 바이러스에 노출된 후 12-14일에 혈중에 생성되며 발진이 나타난       후 12-14일에 그 농도가 최고에 달하였다가 발진 3주째에 약간 감소되어 4주부터       농도를 유지하여 거의 평생 지속된다.

   ▶ IgM 항체 ; 발병 후 4주이내의 최근 감염을 진단하는데 유용하다. 풍진 바이러스에       노출 된지 12-14일 이후에 혈액에 증가하기 시작하며 발진이 나타난 후 1주에 최고       농도에 도달하고 그 이후에 감소하여 30일 후에는 거의 소실된다.

◎ 태아 감염

임신후반기의 태아감염은 선천성 풍진 증후군의 발생위험이 거의 없으므로 임신 전반기의 태아감염이 문제가 된다.

선천성 풍진증후군(congenital rubella syndrome)의 임상증상 중 일시적 장애로는 혈소판감소증, 골의 병변, 기타 각 장기의 염증 등이 있다. 영구적 장애로는 백내장 등의 안과적 병변, 농, 선천성 성장기형 및 지능장애, 심장기형 등이 있다.

◎ 풍진 예방접종

약화생균 백신을 주로 이용한다. 바이러스는 거의 전염성이 없으므로 분만 후 산욕기에 수유를 하는 모체의 경우에서도 백신을 접종할 수 있다. 임신 중 부주의로 풍진예방 접종을 받은 경우는 태아감염을 초래하여 선천성 기형을 유발할 수 있다.